Рак груди Педжета развивается из переходного эпителия на границе протоков с кожей, растет горизонтально и в глубь молочной железы.
Вследствие нарушений питания эпидермиса появляются чешуйки, корки, затем поверхностная эрозия или трещина, язва с валикообразными краями. При сжимании кожи отмечается характерная упругость.
Сосок груди углубляется, западает в результате разрушения его мышечных элементов. В глубине молочной железы иногда удается определить плотное безболезненное образование.
Псевдовоспалительные формы рака груди характеризуются наличием безболезненного или малоболезненного инфильтрата без четких границ, занимающего большую часть железы.
Кожа отечна, имеет вид лимонной корочки. Гиперемия кожи может быть выражена в разной степени, так же как местная и общая температурная реакция.
При раке отмечаются либо диссоциация признаков воспаления, либо отсутствие одного из них.
| 
опубликовано: Apr 20, 16:28
Методика самообследования груди направлена на выявление симптомов инфильтративного процесса в молочной железе.
Осмотр нужно проводить регулярно, ежемесячно, на 7-10-й день после менструации, следует вести дневник. Необходимо осмотреть белье – нет ли каких-либо пятен, осмотреть соски – нет ли изменений формы и цвета, втяжения, сыпи.
Производят осмотр молочных желез с опущенными, а затем поднятыми за голову руками при боковом освещении: расположены ли железы на одном уровне, нет ли изменения формы одной из желез, равномерно ли они поднимаются.
Лежа на спине с подложенным под лопатку валиком (твердая подушка или свернутое полотенце), ладонь под головой, круговыми движениями, слегка надавливая, последовательно ощупывают все участки груди, подмышечную впадину.
Те же действия повторяют в положении стоя.
| опубликовано: Apr 20, 16:24
Симптомы рака груди являются отражением инфильтративного роста опухоли и ее выраженной потенции давать многообразные лимфогенные и гематогенные метастазы. Узловой рак чаще локализуется в верхненаружном квадранте молочной железы.
При любом опухолевидном образовании в этой зоне необходимо исключить рак с применением морфологических методов исследования. Опухоль обычно безболезненная, плотная, переднезадний размер примерно такой же, как и боковой, в отличие от узла мастопатии, который ощущается в виде плоского участка. Поверхность бугристая, особенно по нижнему контуру. Отмечается небольшое ограничение подвижности, позволяющее отличить рак от фиброаденомы.
Рак груди пальпируется в положении как стоя, так и лежа. При инфильтрации крупных выводных протоков молочной железы опухоль смещается при потягивании за сосок, могут быть кровянистые выделения, затем появляются стяжение соска, ограничение его подвижности.
Кожные симптомы обусловлены инфильтрацией куперовских связок, подкожной жировой клетчатки, кожи: умбиликация, образование площадки, поперечной морщинистости в ее пределах, “лимонной корочки” и в конце концов изъязвление.
| опубликовано: Apr 20, 16:22